第597章 手术之狼
“怎么样，准备好了吗？我们要手术了。”周一生这话是对老方说的。 “嗯嗯，准备好了。”老方道。 有熟人周一生在。 他安心多了。 “翻个身吧。俯卧位”周一生道。 苏权和一个护士帮忙。 让老方面朝下趴着。 这姿势还不够完美。 现在需要调整手术台。 这手术台下半部可以折叠。 苏权操作了一下。 手术台下半部向下折叠了一些。 老方处于半趴半跪着的姿势。 一切准备妥当。 刘正青这时，对身边的麻醉师道：“打麻药吧。” peld手术，真正的微创手术。 不仅是手术创伤小。 连麻醉都更加的简单。 只要局部麻醉就可以了。 病人手术全程，都可以保持清醒的状态。 老方只觉得腰部一疼。 麻醉针已经打上了。 接着又是一针。 这一针不是麻醉。 而是脊柱微创的特色针剂，美兰，专门给髓核染色的。 毕竟是微创手术，没有开放性手术的手术视野大。 有了这种染色技术。 可以更加清楚地通过内窥镜观察到脊柱髓核的情况。 这种情形。 有点类似增强ct中为了看清楚血管的照影剂。 两针打完。 稍待几分钟。 麻醉师评估麻醉效果后。 手术正式开始。 peld手术。 通俗易懂的说，就是在病人腰部插入一根指头粗细的管子。 这管子叫套管。 顾名思义，套管，套管，里面肯定要套东西。 这套的东西，还是一根细管子。 这细管子，当然不是普通的管子。 它看起来是一根金属的管子。 但是在它内部，别有洞天。 这管子内部有三个管道。 一个是灯光、一个是成像、一个是操作通道。 手术的所有操作，都要在这管子的操作通道里进行。 这管子也有自己的名称，叫椎间孔镜。 这手术，第一个重要的步骤，当然就是插套管。 术语叫作工作通路的建立。 刘正青是主刀。 这一步主要的过程当然是他来做。 不过在那之前。 还有一些零碎的事情。 比如手术部位的消毒工作。 这本来是周一生一助的事情。 不过今天既然是苏权来了。 周一生就把这动手的机会，尽量让给了苏权。 苏权正在大量累积经验的时候。 这些“苦活”、“累活”，他也不嫌弃。 正所谓，千里之行，始于足下。 想以后，在这手术台上纵横驰骋，那就得从最基本的开始。 苏权消毒完毕。 接下来就是根据，椎间盘造影的片子。 做体表定位。 确定这套管插入的位置。 这是个技术活了。 首先你读片能力得强，实战经验得丰富。 苏权显然是没法完成的。 他只能一边看读片机上的片子。 一边看刘正青的位置选择。 这是大好学习的机会。 刘正青这方面当然没有多大的问题。 不论是什么样的椎间盘手术。 读片选点。 大体上是差不多的。 刘正青扫了几眼片子。 已经选好了手术入路点。 接着是入路点穿刺，下定位针。 定位针下好。 刘正青拿起手术刀。 在老方的腰部的针点处切开一个8毫米的切口。 扩张软组织。 放置套管…… 老方这个时候，完全是清醒的状态。 由于打了腰麻。 他没有多少的疼痛感。 不过他能实实在在感觉到刘正青的操作。 甚至是能感觉到套管插入时所遇到的阻力。 嗯，还有刘正青在他腰上不停地按压。 这感觉，相当的……酸爽。 哎~！ 老方心想，咋就不给我来个全麻呢？ 一觉睡醒，手术就结束了。 这感觉多好。 这醒着做腰椎手术的感觉。 有点吓人啊！ 当然这只是老方的异想天开。 什么手术，用什么麻醉方式，那是有严格要求的。 刘正青操作的很熟练。 周一生也没有什么担心的。 他这个时候也没有事情做。 看着老方有点紧张的神态。 他不时的和老方聊着天。 “怎么样？腰疼吗？” “不疼，就是挺难受的。” “腿呢？” “没事。” “别紧张，一个小时就完事了。” “嗯嗯嗯！做完手术，我得好好感谢你和你爸爸，还有老周。” 套管下完。 接着就是把第二根管子，椎间孔镜放入套管。 这个过程就比较简单了。 完成之后，椎间孔镜连接上电源，摄像机。 调整一下白平衡，让视频成像的色彩更加的完美。 至此，整个工作通路的建立就算完成了。 在监视器里。 已经可以看见白色的髓核组织像是棉絮一样。 接下来的手术，是管过工作通道，把压迫到神经的髓核组织摘除。 手术进行到这里。 进入了高手与一般选手的区别。 髓核组织摘除多少。 摘除哪些。 这些都是经验和技术的体现。 有系统，经历过副本磨砺的周一生显然实力要比刘正青强太多。 周一生此刻，准备接手手术。 在手术室外。 周一生是与世无争，十分的佛系。 仿佛一只羊。 但是一进入了这手术台。 他就像换了一个人似的。 狼性十足。 当然，让刘正青让位。 肯定不能直接说，我做的比你好！ 那还是要委婉一点儿。 周一生婉转道：“刘医生，你辛苦了，小苏都忙过了，我这个一助还什么都没有做，接下来让我做吧。” 刘正青停下手。 他看了看周一生。 现在的他，已经和当初刚来急诊中心不一样了。 他对周一生已经有了很深刻的了解。 特别是那次和周一生一起做了颅内手术之后。 他已经认定，周一生的颅内水平，比自己高。 如果现在是个自己能做的颅内手术。 周一生要接手的话。 他一定不会反对的。 但，这是个脊柱手术。 虽然也和神外有关系。 不过，还是有区别的。 尤其又是个前沿的微创手术，更是要有经验的。 他道：“脊柱手术以前做过？” 周一生道：“以前做过。熟人，我想自己来。” 刘正青想了一下，点头同意。 他和周一生互换了一下位置。 他的目光紧紧地盯住了手术台前的监视器。 在那监视器中，淡黄色的黄韧带、粉色的神经、白色的椎间盘清晰可见。 如果周一生的操作有什么瑕疵或者错误的话。 他会立即纠正。 ……