第609章 生死一线
白明明已经听诊。 此刻病人的状况除了意识模糊,小便失禁,能眼见的病症还有面色紫绀。 面色紫绀,是一种缺氧的表现。 就从这些病症看来,周一生不用开辅助扫描他也知道,病人一定是心脏有问题了。 抢救命令一下! 虽然离抢救室只有两三分钟的距离。 但是这种心脏骤停的病人。 那是一分钟也耽误不起的。 抢救必须争分夺秒。 就地,周一生双手重叠,按在了病人胸骨正前方的中下段偏左的地方,以手掌掌根的力量,向下有节奏地按压3到5厘米。 一次,两次,三次…… 周一生一边给病人做着胸外按压,一边开启a级辅助扫描,同时他对身边的白明明道:“快点准备心肺复苏的急救设备,就地抢救。” 白明明“嗯”了一声,飞奔而去。 转瞬之间,除了白明明回来了之外,还有几名护士,也加入了抢救的队伍中。 “开放气道!” 一边持续做着胸外按压的周一生,一边下着医嘱。 不用解释说明什么,此刻他就是这场抢救的指挥员。 白明明等人自发地听从周一生的指挥。 白明明立刻帮病人通畅呼吸道。 另外三个护士也在周一生的指挥下,一个给病人带上了面罩辅助呼吸器。 一个给病人连接上了心电监护。 最后一个护士给病人建立了静脉通路。 周一生的胸外按压还在继续。 病人的心跳还没有恢复。 此时系统中,检查结果已经出来。 病因:冠心病4级,引起突发性心肌梗死。 心脏骤停。 心跳复苏概率:30%。 抢救步骤。 肾上腺素针…… 电除颤…… 周一生立刻道:“肾上腺素针1mg静注!” 负责静脉通路的护士应声而动。 白明明做完开放气道的工作。 他的目光一直盯着刚刚工作起来的心电监护,只见上面的qrs波群、st段及t波无法辨认。 白明明立刻提醒道:“小周医生,心室纤颤!” 周一生没有细看心电监护。 他眼前的系统面板,早已经明确给出了这些结果。 此刻病人的心脏电活动紊乱,再也不是有力的搏动,而是毫无规律的蠕动,心脏不再泵血。 必须先解决电活动紊乱! 周一生沉声道:“准备除颤!” 白明明立刻递上除颤仪。 周一生立刻操作起来,他把一个电极放在胸部正面,右心室上方;另一个放到背部,左心室的正后方。 “双相波200焦耳电除颤,注意和病人保持距离。我要开始操作了。”周一生道。 在进行电除颤时,是严格禁止接触病人的,要适当保持一定的距离。因为接触病人,一方面可能会有导电误伤的可能性。另外一方面,当除颤器工作放电时,病人很有可能会抽搐,被其肢体打到,也有被电击的可能。 白明明和几个护士点头表示收到。他们稍稍离开一点患者。 白明明的心此刻也猛地收缩了一下。 没有从几十焦耳开始,直接开到200焦耳,看来这病人的情况很严重啊! 周一生这是一上来就要下猛药! 电除颤一次,两次…… 整整三十五次的高能除颤。 除颤结束后,抢救已经过去3分钟。 病人还是没有恢复心跳。 不过此时,实时的系统监控已经显示。 病人的心跳复苏概率到达60%。 周一生继续胸外按压。 又过了1分钟。 这一分钟是极其漫长的。 终于病人的心跳恢复。 此时,心电监护显示窦性心律,40次/分,心跳缓慢。 周一生继续下医嘱,“阿托品针1mg静注!” 一旁守着的护士的立刻照办。 此时,由于抢救工作是在走廊中争分夺秒的进行。 所以,围了一大圈的人在围观。 这其中,有来急诊中心看病的病人和家属,也有帮不上忙的护士。 大家的心中都是焦急万分。 希望病人能醒过来。 又过了2分钟后。 经过紧张抢救病人终于恢复了正常心跳和自主呼吸。在场的围观患者和所有医护人员都长长出了一口气。 病人的家属,更是抱着病人痛苦了起来,刚刚的6分钟,简直是生离死别的6分钟。 有的患者,这时忍不住带头鼓起了掌。 一个响应,两个响应,三个响应…… 渐渐掌声响起一片。 不过周一生可没有因为病人醒了而松懈。 系统给出的病人病情,可是冠心病iv级。 一般来说,临床上把冠心病分为四级。 1级:日常活动,无明显症状。 2级:日常活动因心绞痛而轻度受限。 3级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。 4级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。 4级的冠心病,引起猝死的概率非常高。 现在虽然是把病人从死亡线上拉了回来。 但是这种情况,随时可能再次发生。 周一生立刻通知护士,准备把病人送到ccu。 ccu和icu一个字母之别,意义也不同。 ccu是专门的心脏病重症监护病房。 护士一听要送到ccu,也知道事态严重。几个人立刻麻利地行动起来,找担架床的找担架床,搀扶病人的搀扶病人,个子最高的那个护士高举起了吊水瓶。几人齐心协力,把病人送往ccu。 护士们都忙了起来,周一生也没有让白明明闲着。 “白老师,麻烦你联系一下心内和心外的一起来看看。” 这病人的病情十分严重,周一生也想接手。 但是有些无奈,看病人目前的状况,估计心内的保守治疗不一定管用,最后估计得落到心外科手术治疗。 保守治疗,通过系统,周一生完全可以应付的了。 但是一旦要是牵扯到手术,那周一生就玩不动了,毕竟他还没有解锁心外科这个领域。 如果从手术的难度上说,心外绝对是顶级的存在。 即便有系统,没有经过副本的训练,周一生也是无法胜任的。 周一生看着,渐渐远去的白明明和病人,他的心中现在在想,急诊中心每天遇到的心脏病患者可不少,自己一定要找个时间,在系统中,把这个心外的副本给拿下! ……