第626章大神来了(补1)
白明明在护士的帮助下，让患者从病床上坐了起来。 然后白明明从肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部，左右对称的进行对比听诊。 一路双侧肺叶仔细听下来，男孩肺叶的呼吸声并没有减弱和消失的迹象。 一切正常啊，白明明眉头紧锁。 一旁的刘正青从白明明的表情中，看出了异样。 他沉声道：“怎么了？” 白明明道：“听起来肺部没有问题。” 刘正青不信，“让让，我来听听。” 白明明给刘正青让出位置。 刘正青戴上听诊器，一番听诊。 几分钟过后，他收起听诊器，同时招呼身边的护士，重新帮助患者躺下。 白明明小声道：“如何？” 刘正青脑中，把目前各种的信息都快速地整合在一起。 此刻他就像是一个侦探一样，试图推断出，到底谁才是造成男孩胸痛的“凶手”。 不过这个“凶手”，显然很狡猾。 刘正青一时半刻，也不得而知。 刘正青道：“呼吸声正常，自发性气胸的可能性不大。” “那到底是什么原因呢？”白明明思索了一下，又给出了一个可能的推测：“会不会是急性心肌梗死？” 刘正青认真考虑了一下，道：“患者疼痛位置和性质倒是很符合。不过这种病一般都是中老年、伴有基础疾病的患者常见。我年轻的时候在心内科轮科时，心内科主任曾说过他碰到过最年轻的心梗也是二十多岁，这病人才十九岁，看起来不像啊。” 白明明想想刘正青这话靠谱。 自己在急诊中心，貌似遇到的心梗患者，最年轻的都是近三十岁。 白明明绞尽脑汁，把自己熟悉的病症和眼前病人的情况联系起来。但好像都不太适合。 到底是什么病？ 白明明绞尽脑汁时，突然想到一点儿很重要的事情。 那就是病人主诉的时候，曾经说到中午的时候，有大量的饮酒，还发生过呕吐的情况。 病人之所以病痛之后，没有立刻来医院，也是因为病人以为他这个不舒服，是因为喝酒喝的，一度他以为，等酒劲过了，他就会好起来。 白明明一开始忽略了这一点儿。 现在排除了几种造成病痛的疾病之后。 白明明突然意识到，这男孩的病症或许和他喝酒有点关系。 病情紧急。 虽然刚刚提出来的心肌梗死才被打了枪。 但是此时，也不能患得患失了。 白明明立刻提出了新的想法。 “他这胸疼，会不会和中午喝酒有关系。” 这个想法，立刻得到了刘正青的认可。 “嗯，很有可能。才19岁，又没有基础疾病。突发胸痛，我看有可能与这大量饮酒有关系。” 有了刘正青的支持，白明明继续在自己的脑海中，寻找类似的病例。片刻之间，他又想起了一个病症，“会不会是急性胰腺炎？” 白明明提出这个病症后。 刘正青的眼前一亮。 急性胰腺炎的基本病症，有上腹疼痛，呕吐等症状。而且有的疼痛感还会放射到背部、肋部。 至于这个病的成因。那也是多种多样。 有的是因为外伤，有的是因为血管因素，有的是因为细菌病毒感染。还有一个常见的原因就是酒精。 长期饮酒容易引发胰腺炎，在此基础上，如果大量暴饮暴食，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎发生。 这很符合病人大量饮酒后的胸痛症状。 “有可能是这个病。做上腹部彩超和尿淀粉酶鉴别。”刘正青下了医嘱。 没有更好的办法，病因不明的疾病，除了医生的临床经验上判断之外，唯一确诊的方法，那就是大量的检查。 正当护士又要开始忙碌，准备带着病人做检查的时候。 两个穿着白大褂的疾步走进了抢救室。 白明明定睛一看。 来人不是别人，正是周一生和曹鑫。 先前护士找到周一生时，他正在给其他病人看急诊。 而且那个病人的病情还比较严重。 所以周一生走不开。 等他一切忙好了，心中还惦念着白明明这边。 所以刚刚送走手上的病人之后，周一生马不停蹄地赶了过来。 当然作为周一生的跟班，曹鑫自然也是跟着过来。 周一生一到。 刘正青和白明明都和他打了个招呼。 曹鑫是个新人，现在又有急重病人。 刘正青和白明明没有空搭理他。 不过曹鑫一点儿也没有对自己的遭遇有什么怨言。 实习生在医院，本来地位就比较低。 不挨骂就可以了，还要别人重视自己，那是不敢想的。 曹鑫想想自己来急诊中心后的这半天，自己的处境算是比较好的了。 同时此刻，他对周一生也心生羡慕。 眼前这两人年纪都比周一生大得多，资历不用问，肯定也比周一生老得多。 而两人对待周一生的态度，那都是相当的客气。 看来在医院，你想要得到别人的尊重，那很简单，你真得有两把刷子。 周一生出现的刚刚好，病人还在病床上，还没有去做检查。 既然周一生来了。 现在病情不明。 白明明肯定要先要向周一生汇报一下目前的情况。 周一生一边仔细聆听，一边若有所思。 一个小时的时间，白明明和刘正青两人都没有能找出病因。 看来这病人的病因，还是挺隐蔽的。 病人的精神状态不是特别的好。 病情随时都有可能恶化。 周一生也不敢大意。 他默不作声地打开了系统的扫描功能。 临床诊断病因。 系统辅助检查简直就是神器。 看病这种事情，除了治疗的过程十分重要之外，检查确定病因也是重要的一环。 不知道患者得了什么病，那治疗就没有办法展开。 君不见很多的事例，有的人为了查清楚病因，往往是辗转很多医院，去很多的地方。经过几个月，甚至是长达数年的时间，最后都弄不清楚自己得了什么病。 还有甚至，即便一个医院检查出了结果，如果不是急症，往往病人也要多跑几家医院确诊。 实在是目前的诊断技术还比较有限，许多的病因不是那么好确定。 这和周一生的系统一对比。 你就知道，它是多么牛逼的存在。 不要说后续的治疗了，仅仅凭借着一眼便能看穿患者的病因这一手，周一生也足可以傲视医界了。 话题回到这抢救室。 白明明把目前的诊断情况全部说完后。 周一生的系统中，也已经完成了对病人的检查……